卵巢癌的鉴别需结合临床症状、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检,主要方法有妇科检查、超声检查、CA125检测、组织病理学诊断。
双合诊或三合诊可触及盆腔包块,质地硬且活动度差,可能伴随子宫直肠陷凹结节,需进一步影像学确认。
经阴道超声可见卵巢实性或囊实性占位,血流信号丰富,伴有腹水时提示恶性可能,需结合肿瘤标志物评估。
血清CA125水平超过35U/ml需警惕,但需排除子宫内膜异位症等良性疾病,联合HE4检测可提高特异性。
腹腔镜或开腹手术获取组织标本,通过免疫组化明确病理类型,是确诊卵巢癌的金标准。
建议40岁以上女性每年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查,出现腹胀、盆腔疼痛等症状及时就医。