早产儿什么时期应该进行眼底检查

Question

早产儿什么时期应该进行眼底检查

Answer 1

早产儿应在出生后4-6周或矫正胎龄31-32周时首次进行眼底检查，后续根据视网膜发育情况每1-2周复查，直至血管发育成熟。检查时机主要与出生孕周、吸氧史、体重、并发症等因素相关。

1、首次检查时间

胎龄小于34周或出生体重低于2000克的早产儿，需在出生后4-6周或矫正胎龄31-32周完成首次筛查，此时视网膜血管发育进入快速增殖期。

2、高危因素筛查

合并呼吸窘迫综合征、长时间高浓度吸氧、多胎妊娠等情况的早产儿，需提前至出生后3-4周开始检查，这类患儿视网膜病变发生概率较高。

3、复查频率

首次检查无异常者可每2周复查，发现阈值前病变需每周复查，出现视网膜血管迂曲扩张等异常时需缩短至3-7天随访。

4、终止标准

检查持续至视网膜血管化完成，通常矫正胎龄45周左右，若确诊严重病变需激光或抗VEGF药物治疗后仍需定期随访。

家长需遵医嘱定期带早产儿完成眼底筛查，检查前1小时避免喂食，检查后注意观察有无眼睑红肿等异常反应。