四环素牙可通过观察牙齿颜色变化、询问用药史、专业牙科检查、影像学评估等方式鉴别。四环素牙通常由幼年时期服用四环素类药物、牙齿发育期药物沉积、遗传易感性、长期高剂量用药等原因引起。
1、颜色观察：牙齿呈现黄色、灰色或棕褐色带状染色，多对称分布于牙颈部至切缘，釉质无实质性缺损但光泽度降低。
2、用药追溯：8岁前有明确四环素类药物服用史，包括四环素、土霉素、金霉素等，药物剂量与染色程度呈正相关。
3、专业检查：口腔科医生通过透射光检查可区分外源性着色与内源性染色，必要时使用紫外线灯辅助判断药物沉积层次。
4、影像鉴别：拍摄全口曲面断层片排除氟斑牙等类似病变，结合病史可明确诊断，重度患者可见牙本质层透光度异常。
建议避免自行使用美白产品，及时就诊口腔修复科，轻度染色可通过树脂贴面改善，中重度需考虑全瓷冠修复。
