急性短暂性精神病多数情况下属于可逆性精神障碍,严重程度与症状持续时间、社会功能损害程度有关,主要影响因素有症状表现、诱发因素、治疗及时性、个体基础疾病。
以幻觉妄想等阳性症状为主时可能伴随行为紊乱,但定向力和意识通常保持完整,需短期使用奥氮平、喹硫平、利培酮等抗精神病药物控制症状。
重大应激事件或睡眠剥夺等生理因素可能触发发作,脱离应激源后症状多能自行缓解,必要时可联合心理危机干预。
早期药物干预可缩短病程,未及时治疗可能发展为伤人毁物等危险行为,需密切监测锂盐、丙戊酸钠等情绪稳定剂的血药浓度。
合并癫痫或脑血管病变者预后较差,可能反复发作,需完善脑电图和头颅影像学检查排除器质性病因。
建议发作期保证充足睡眠,避免咖啡因和酒精摄入,症状缓解后逐步恢复社会功能训练,定期精神科随访评估复发风险。