脑出血头晕恶心怎么治疗

Question

脑出血头晕恶心怎么治疗

Answer 1

脑出血后头晕恶心可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术干预等方式缓解。症状通常由颅内压升高、血肿压迫、自主神经紊乱、脑水肿等原因引起。

1、控制血压

急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平，将收缩压维持在140-160mmHg。血压波动可能加重脑水肿，需持续心电监护。

2、降低颅内压

20％甘露醇注射液快速静滴可减轻脑组织压迫，必要时联用呋塞米脱水。颅内压增高会导致喷射性呕吐，需保持头高位30度。

3、止血治疗

氨甲环酸注射液能抑制纤溶酶原激活，适用于凝血功能异常者。脑室出血时可能出现针尖样瞳孔，需警惕脑疝形成。

4、手术干预

血肿量超过30ml或中线移位需行开颅血肿清除术，小脑出血伴脑积水应紧急脑室引流。术后可能遗留共济失调等后遗症。

绝对卧床休息，头部制动避免再出血。恢复期可进行前庭康复训练改善头晕，饮食选择低盐低脂流质，监测意识瞳孔变化。