急性心肌梗塞多数情况下需要紧急手术干预,处理方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物溶栓治疗、保守药物治疗。
通过导管扩张堵塞血管并植入支架,适用于发病12小时内的患者,能快速恢复血流,降低心肌坏死范围。
对多支血管病变或介入治疗失败者,通过搭桥手术建立新的血流通道,需开胸操作但远期效果较好。
在无法进行介入治疗时,使用阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,需在发病3小时内给药,存在出血风险。
对部分低危患者可采用阿司匹林、氯吡格雷联合他汀类药物进行保守治疗,但需密切监测病情变化。
出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医,术后需长期服用抗凝药物并控制血压血糖等危险因素。