虫牙疼痛杀神经通常是可以的。龋齿引发的牙髓炎或根尖周炎可通过根管治疗清除感染神经，治疗方式主要有局部麻醉、开髓引流、根管预备填充、牙冠修复。
1、局部麻醉
治疗前使用利多卡因等麻醉剂阻断疼痛，适用于急性牙髓炎发作期。
2、开髓引流
钻开牙冠释放髓腔压力，缓解剧烈跳痛，同时建立药物通道。
3、根管预备
清除坏死牙髓并用次氯酸钠冲洗，消除根管内细菌感染源。
4、充填修复
用牙胶尖封闭根管防止再感染，后期需全冠修复保护薄弱牙体。
治疗后避免患侧咀嚼硬物，定期口腔检查可预防邻面龋复发。出现持续肿痛需及时复诊。
