肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征,其严重程度与病因、并发症及治疗反应有关,轻度病例可通过药物控制,严重者可进展至肾衰竭。
原发性肾病综合征多与微小病变型肾病、膜性肾病等病理类型相关,继发性病因包括糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等。
严重病例可能并发急性肾损伤、血栓栓塞或严重感染,需密切监测肾功能及凝血指标。
糖皮质激素敏感型预后较好,激素抵抗型或频繁复发者需加用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司。
控制血压和蛋白摄入,定期复查尿蛋白定量和血肌酐,延缓肾功能恶化。
患者应限制钠盐摄入,避免劳累,遵医嘱使用利尿剂或降脂药,出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。