肾病低血压可通过调整饮食、药物治疗、透析管理、手术干预等方式治疗。肾病低血压通常由血容量不足、药物副作用、自主神经病变、心功能不全等原因引起。
增加钠盐和水分摄入有助于提升血容量,每日分次饮用淡盐水,避免快速改变体位。合并水肿患者需在医生指导下控制液体量。
可遵医嘱使用盐酸米多君、氟氢可的松等升压药物,可能与肾素分泌异常、血管收缩功能障碍有关,常伴随头晕、乏力等症状。
血液透析患者需优化干体重设定,采用低温透析液,可能与超滤过量、血管活性物质清除有关,易出现透析中低血压反应。
严重病例可考虑肾上腺切除术或肾动脉交感神经消融术,可能与继发性醛固酮增多症、神经调节异常有关,需评估手术适应证。
建议定期监测血压变化,记录每日体重波动,避免长时间站立,透析患者需严格遵循液体摄入计划。