慢性心力衰竭是心脏泵血功能长期受损的临床综合征,常见诱因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等基础心脏病,主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可能与长期高脂饮食、吸烟等因素有关,通常表现为活动后胸痛、夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、呋塞米片等药物。
长期血压控制不佳增加心脏后负荷,可能与钠盐摄入过量、精神紧张有关,常见头晕、视物模糊等症状。建议服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等药物。
心肌结构异常影响收缩功能,部分与病毒感染、酒精滥用相关,多出现下肢水肿、端坐呼吸。临床常用地高辛片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。
瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学紊乱,可能由风湿热、退行性变引起,典型症状包括心悸、咳嗽咯血。严重者需进行瓣膜修复或置换手术。
患者应限制每日钠盐摄入低于3克,避免剧烈运动,定期监测体重变化,出现气促加重或下肢水肿明显时需及时复诊调整用药方案。