宝宝拉黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、罕见代谢疾病等原因引起，需结合具体情况判断。
食用深色食物如动物肝脏、菠菜、蓝莓等可能导致大便颜色变黑，家长需回顾近期饮食并暂停相关食物观察。
服用铁剂或强化铁配方奶粉会使大便呈黑绿色，建议家长记录用药情况并咨询医生是否需要调整剂量。
上消化道出血可能与胃炎、胃溃疡有关，表现为柏油样便伴呕血，需立即就医检查，可使用奥美拉唑、硫糖铝、蒙脱石散等药物。
罕见病如酪氨酸血症等会导致黑便，需通过新生儿筛查确诊，家长发现异常应及时进行遗传代谢病检测。
建议家长记录宝宝大便频率和性状变化，避免擅自用药，持续黑便超过2天或伴随哭闹、发热需急诊处理。
