乳腺癌什么情况需要化疗

Question

乳腺癌什么情况需要化疗

Answer 1

乳腺癌需要化疗的情况主要有肿瘤较大、淋巴结转移、激素受体阴性、HER2阳性等。化疗决策需结合病理分期、分子分型及患者个体情况综合评估。

1、肿瘤较大

原发肿瘤直径超过2厘米时通常需化疗。肿瘤体积增大可能提示癌细胞增殖活跃，化疗可降低复发概率。常用方案包含多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等药物。

2、淋巴结转移

腋窝淋巴结检出癌细胞转移是明确化疗指征。淋巴结转移数量越多，化疗必要性越高。治疗方案常选用含蒽环类与紫杉类的联合用药。

3、激素受体阴性

雌激素受体和孕激素受体双阴性患者对内分泌治疗不敏感，化疗成为主要全身治疗手段。这类肿瘤通常侵袭性强，需使用密集型化疗方案。

4、HER2阳性

HER2基因扩增的乳腺癌生长迅速，需在靶向治疗基础上联合化疗。常用药物包括曲妥珠单抗配合多西他赛、卡铂等细胞毒药物。

化疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白食物，治疗前后需定期监测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制等不良反应应及时就医处理。