子宫肌瘤多数情况属于良性肿瘤,是否严重需根据肌瘤大小、位置及症状综合判断,主要影响因素有肌瘤生长速度、是否引起贫血、是否压迫邻近器官、是否影响生育功能。
直径小于5厘米且无症状的肌瘤通常无须治疗,定期随访即可;超过5厘米或短期内快速增大的肌瘤可能需手术干预。
月经量多导致贫血、严重痛经或排尿排便困难等压迫症状时需积极治疗,无症状的小肌瘤可观察。
计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态可能需提前处理,黏膜下肌瘤即使较小也建议孕前切除。
肌瘤恶变概率极低,但绝经后肌瘤增大或伴异常出血需警惕肉瘤变可能。
建议每3-6个月复查超声监测变化,避免摄入可能刺激雌激素的食物如蜂王浆,适度运动有助于调节激素水平。