小儿肾积水能自愈吗

Question

小儿肾积水能自愈吗

Answer 1

小儿肾积水多数情况下可以自愈，但需根据病因及程度决定，常见原因有生理性发育延迟、先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱功能障碍。

1、生理性延迟

胎儿期肾盂轻度扩张可能随生长发育自然缓解，家长需定期复查超声监测，无须特殊治疗。

2、尿路梗阻

先天性输尿管狭窄或瓣膜需手术解除梗阻，可能伴随排尿困难、反复尿路感染，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。

3、膀胱反流

原发性反流可能随年龄自愈，重度反流需抗生素预防，家长应注意观察发热、尿液浑浊等症状，常用药物包括呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑。

4、神经源性膀胱

脊髓发育异常导致排尿功能障碍需间歇导尿，可能合并肾功能损害，建议家长进行排尿训练并定期评估膀胱残余尿量。

日常应保证饮水量，避免憋尿，每3-6个月复查泌尿系超声，出现发热或腰痛需及时就诊。