慢性肾衰竭患者生存期通常为数年至数十年不等,具体时间受到肾功能分期、基础疾病控制、并发症管理、治疗依从性等因素影响。治疗方式主要有控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植等。
高血压、糖尿病等基础疾病需严格管理,血压控制在130/80mmHg以下,血糖达标可延缓肾功能恶化。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平,降糖药包括二甲双胍、胰岛素。
纠正贫血可用重组人促红素,调节钙磷代谢需服用碳酸镧、骨化三醇。尿毒症毒素蓄积时可使用包醛氧淀粉、药用炭片等吸附剂。
终末期患者需血液透析或腹膜透析,每周3次血液透析可维持生命。透析时机根据肾小球滤过率及临床症状综合评估。
匹配成功的肾移植可显著改善生存质量,术后需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者需限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免高钾高磷食物,定期监测肾功能指标。