泥沙型结石多数情况下无须手术,可通过药物排石、饮食调整、增加饮水量、体外冲击波碎石等方式治疗。泥沙型结石的处理方式主要与结石大小、位置、症状严重程度、并发症风险等因素有关。
直径小于5毫米的结石可遵医嘱使用排石药物,如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。
限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入,增加低脂乳制品补充钙质,避免尿酸结石需控制嘌呤摄入。
每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,建议分次饮用并保持夜间排尿习惯。
对于6-10毫米的结石或药物无效者,可采用体外冲击波碎石术,通过声波将结石分解为更小颗粒便于排出。
若出现持续肾绞痛、发热或肾功能异常等警示症状,应及时就医评估手术必要性,日常需定期复查超声监测结石变化。