如果有了胆结石要不要切除胆

Question

如果有了胆结石要不要切除胆

Answer 1

胆结石是否需要切除胆囊需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估，多数无症状胆结石无须手术，反复发作胆囊炎或存在胆管梗阻风险时建议手术。

1、无症状观察

小于10毫米的无症状胆结石可定期复查，通过低脂饮食、控制体重等方式管理，无须立即手术干预。

2、药物溶石

胆固醇性结石可尝试熊去氧胆酸等药物溶解，但疗程较长且复发概率高，需配合超声监测结石变化。

3、胆囊切除术

反复腹痛、急性胆囊炎或合并胆总管结石时，腹腔镜胆囊切除术是首选，手术创伤小且能彻底避免复发。

4、并发症处理

若引发胰腺炎或化脓性胆管炎，需紧急手术解除梗阻，术后可能需联合抗生素和引流治疗。

日常需避免高胆固醇饮食，规律进食以促进胆汁排空，术后患者适应期可能出现轻微腹泻，通常数月后可自行恢复。