佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力、生长迟缓、胸廓畸形等症状,通常由维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、遗传因素、慢性肾脏疾病等原因引起。
佝偻病患儿可能出现方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形,与维生素D缺乏导致骨矿化不足有关。可通过补充维生素D滴剂、碳酸钙颗粒、骨化三醇胶丸等药物改善。
患儿常表现为运动发育延迟、站立行走困难,因低血磷影响肌肉收缩功能。建议家长每日带孩子进行日光浴,遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、磷酸盐合剂、维生素D2注射液。
身高体重低于同龄儿童,与钙吸收障碍导致生长板软骨细胞增殖受限相关。家长需保证孩子摄入富含钙质的食物,必要时使用赖氨葡锌颗粒、重组人生长激素、阿法骨化醇软胶囊。
严重者可出现肋串珠、哈里森沟等胸廓改变,多因长期未纠正的维生素D缺乏导致。需在医生指导下进行矫形支具固定,配合使用胆维丁乳、维D钙咀嚼片、帕米膦酸二钠注射液。
日常需保证每日400-800IU维生素D摄入,多食用海鱼、蛋黄、强化奶粉等食物,定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平,发现异常及时就医干预。