腋窝淋巴结检查顺序通常按照中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群依次进行,需结合触诊和影像学评估。
1、中央群:
位于腋窝顶部脂肪组织中,是乳腺癌转移最常见部位,触诊时需用指腹环形滑动按压。
2、胸肌群:
沿胸大肌外缘分布,检查时需让患者上肢外展,医师手指沿胸壁向腋窝方向滑动触诊。
3、肩胛下群:
位于肩胛下肌表面,触诊需从背后向前推压,该区域淋巴结肿大可能提示上肢或背部病变。
4、外侧群:
沿腋静脉排列,检查时需沿上臂内侧向腋窝方向触诊,该组淋巴结引流上肢淋巴液。
检查时需双侧对比,发现异常淋巴结应记录大小、质地、活动度,必要时结合超声或穿刺活检明确性质。