急性消化道大出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。急性消化道大出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
内镜下止血是首选治疗方法,适用于活动性出血或可见血管残端,常用方法包括注射肾上腺素、电凝止血、钛夹夹闭等。
药物治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,生长抑素类似物如奥曲肽,以及止血药物如血凝酶。药物治疗需在医生指导下进行。
介入治疗适用于内镜治疗失败或无法进行内镜治疗的患者,通过血管造影明确出血部位后行栓塞治疗。
手术治疗适用于出血量大、保守治疗无效或怀疑恶性肿瘤的患者,常见术式包括胃大部切除术、食管胃底静脉断流术等。
急性消化道大出血患者应绝对卧床休息,禁食禁水,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,及时就医治疗。