消化道出血时大便颜色可能呈现黑色柏油样、暗红色或鲜红色,主要与出血部位、出血量及血液在肠道停留时间有关。
胃或十二指肠出血时,血液经胃酸作用形成硫化铁,导致黑便呈柏油样黏稠状,可能由胃溃疡、食管静脉曲张破裂引起,可遵医嘱使用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物。
结肠或直肠出血时,血液未经充分消化,大便呈暗红色或鲜红色,常见于痔疮、肠息肉,需通过肠镜检查确诊,可选用云南白药胶囊、痔疮栓、止血芳酸等药物。
小肠中段出血可能表现为果酱样便或暗红色便,多与血管畸形、克罗恩病相关,需胶囊内镜或血管造影检查后使用柳氮磺吡啶、沙利度胺、糖皮质激素治疗。
短时间内大量出血会导致鲜红色血便伴休克症状,常见于消化道溃疡穿孔、肿瘤破裂等急症,需立即禁食并急诊手术止血。
出现异常大便颜色应记录出血频率和伴随症状,避免摄入刺激性食物,及时进行胃肠镜等检查明确病因。