结直肠癌是否需要化疗主要取决于肿瘤分期和患者个体情况，多数中晚期患者需结合化疗综合治疗。
1、早期患者：
肿瘤局限于肠壁且无淋巴结转移时，通常手术切除即可，无须化疗。
2、中晚期患者：
肿瘤侵犯深层或存在淋巴结转移时，需采用奥沙利铂、卡培他滨等药物辅助化疗，降低复发概率。
3、转移性患者：
出现肝肺等远处转移时，伊立替康联合靶向药物是常用方案，可延长生存期。
4、高龄体弱者：
基础疾病较多的患者可能调整化疗方案或采用姑息治疗，需综合评估耐受性。
治疗方案需由肿瘤科医生根据病理报告和全身评估制定，患者应定期复查并保持营养支持。
