生殖器疱疹患者在病情稳定期可以生育,但需在医生指导下进行母婴传播风险评估和干预。主要影响因素有病毒活跃度、孕期管理、分娩方式选择、新生儿预防措施。
急性发作期病毒载量高,传染性强,建议暂缓受孕。可通过阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物控制复发,降低病毒排放。
妊娠期需定期检测病毒DNA载量,孕晚期持续病毒抑制可显著降低垂直传播概率。推荐使用妊娠安全级抗病毒药物如泛昔洛韦。
产道有活动性皮损时需选择剖宫产,避免新生儿接触感染。无症状病毒排放者经评估后可尝试阴道分娩。
出生后需立即进行眼部预防性用药,必要时静脉注射抗病毒药物。母乳喂养需在皮损完全愈合后进行。
计划妊娠前应完成专科评估,孕期严格遵循产科和皮肤科联合随访方案,新生儿出生后需接受系统监测。