腰椎间盘突出症的手术并发症有哪些

Question

腰椎间盘突出症的手术并发症有哪些

Answer 1

腰椎间盘突出症的手术并发症主要有神经损伤、感染、脑脊液漏、椎间盘炎等。手术方式、患者基础疾病、术后护理等因素可能影响并发症发生概率。

1、神经损伤

术中操作可能损伤神经根或硬膜囊，表现为下肢麻木无力。需通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子治疗，严重者需二次手术探查。

2、感染

切口或椎间隙感染可能与术中污染有关，表现为发热和局部红肿。需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，深部感染需清创引流。

3、脑脊液漏

硬膜撕裂导致脑脊液外漏，引发头痛和切口渗液。多数通过卧床休息自愈，严重时需硬膜修补术配合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

4、椎间盘炎

椎间隙细菌感染引发剧烈腰痛，可能与血源性感染有关。需长期静脉使用抗生素如利福平联合头孢哌酮，必要时行病灶清除术。

术后应严格卧床休息，避免早期负重，定期复查血常规和影像学检查，出现发热或疼痛加重需及时就医。