脚气病可能由维生素B1缺乏、长期酗酒、胃肠吸收障碍、遗传代谢异常等原因引起，可通过饮食调整、药物补充、病因治疗等方式改善。
长期摄入精制米面或偏食导致维生素B1不足，表现为下肢水肿、乏力。建议增加全谷物、瘦肉摄入，可遵医嘱使用维生素B1片、呋喃硫胺、丙硫胺等药物。
酒精干扰维生素B1吸收利用，伴随手脚麻木、共济失调。需戒酒并补充维生素B1，可选择盐酸硫胺素、硝酸硫胺素等注射剂型。
慢性腹泻或胃切除术后影响营养吸收，可能引发心悸、呼吸困难。需治疗原发病，同时使用维生素B1注射液、辅酶B12等肠道外给药。
亚急性坏死性脑脊髓病等遗传病导致维生素B1利用障碍，需大剂量维生素B1治疗，如注射用硝酸硫胺素联合支链氨基酸调节代谢。
日常需保证均衡饮食，避免过度淘米或高温烹煮导致维生素B1流失，出现神经系统症状应及时就医。
