尿酸性肾病属于继发损害性疾病,严重程度与血尿酸水平控制及肾功能损伤进展相关,早期干预多数可控,但晚期可能导致肾功能衰竭。
血尿酸持续升高引发尿酸盐结晶沉积在肾间质,表现为夜尿增多、轻度蛋白尿,可通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆配合低嘌呤饮食控制。
肾小管间质纤维化加重,出现高血压、血肌酐升高,需联合降压药缬沙坦、氯沙坦及肾脏保护治疗,同时限制高果糖饮食。
未规范治疗可能发展为尿毒症,需透析或肾移植,此时需严格限制蛋白质摄入并监测血钾、血磷水平。
确诊后应每3个月复查肾功能与尿酸,每日饮水超过2000毫升,避免动物内脏、酒精等高嘌呤食物摄入。