出现溶血反应怎么治疗

Question

出现溶血反应怎么治疗

Answer 1

溶血反应可通过输血支持治疗、糖皮质激素应用、免疫抑制剂干预、血浆置换等方式治疗。溶血反应通常由血型不合输血、自身免疫性疾病、药物或毒素诱发、遗传性红细胞膜缺陷等原因引起。

1、输血支持治疗

急性溶血需立即停止输血并输注同型洗涤红细胞，同时静脉补液维持尿量，密切监测肾功能及电解质平衡。

2、糖皮质激素应用

自身免疫性溶血可静脉注射甲泼尼龙或口服泼尼松，抑制抗体产生及巨噬细胞对红细胞的破坏，需监测血糖及感染迹象。

3、免疫抑制剂干预

难治性病例可使用环磷酰胺或利妥昔单抗，通过抑制B细胞功能减少抗体生成，治疗期间需定期检测血常规和肝功能。

4、血浆置换

重症患者需通过血浆置换快速清除循环中的抗体和补体，每次置换1-1.5倍血浆量，通常需连续进行多次治疗。

发生溶血反应后需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担，恢复期应补充富含铁和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜。