新生儿生殖器疱疹的症状主要包括皮肤黏膜疱疹、发热、喂养困难、嗜睡等,严重时可出现多器官功能衰竭。
新生儿感染后2-12天出现群集性小水疱,多见于头皮、面部及会阴部,疱液初期清亮后转为脓性,可能伴随局部淋巴结肿大。
约60%患儿出现发热,体温可达38.5℃以上,常伴有拒奶、呕吐等喂养困难表现,部分患儿出现呼吸急促或黄疸。
病毒侵犯中枢神经系统时表现为嗜睡、惊厥、肌张力低下,脑脊液检查可见蛋白升高和淋巴细胞增多,头颅影像学可能显示脑水肿。
病情进展可出现肝脾肿大、凝血功能障碍等全身多系统损害,严重者发生疱疹性肺炎或弥散性血管内凝血,需立即进入新生儿重症监护室治疗。
家长发现新生儿出现皮肤疱疹伴发热时,应立即就医进行HSV-DNA检测,确诊后需静脉注射阿昔洛韦,治疗期间加强臀部护理并监测肝肾功能。