开眼角手术通常优先选择开内眼角，少数情况根据眼部条件选择开外眼角或联合操作。主要影响因素有内眦赘皮程度、眼距宽度、外眦形态、个人审美需求。
亚洲人多伴有内眦赘皮，开内眼角可消除赘皮暴露泪阜，使眼裂水平长度增加，改善眼型流畅度。
眼距超过单眼长度时，开内眼角能视觉缩短眼距；若眼距正常但希望放大眼型，可考虑开外眼角。
外眼角下垂者可通过开外眼角提升眼尾，但需注意外眼角开大程度有限，过度操作可能破坏生理结构。
追求自然效果通常仅开内眼角，偏好圆润眼型可能联合内外眼角调整，需结合面部整体比例设计。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染，拆线前忌辛辣刺激性食物。
