小儿肾病综合征多数情况下通过规范治疗可以控制病情,治疗效果与病理类型、治疗时机、并发症管理密切相关,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、对症支持治疗及生活方式调整。
泼尼松是首选药物,90%患儿呈现激素敏感型,初期采用足量诱导缓解,后续逐渐减量维持,治疗期间需监测血压和血糖变化。
对于频繁复发型可选用环磷酰胺或他克莫司,可能与T淋巴细胞功能异常有关,表现为蛋白尿反复,需定期检查血药浓度。
针对水肿使用呋塞米利尿,低蛋白血症需补充人血白蛋白,感染风险升高时预防性使用抗生素如头孢呋辛。
限制钠盐摄入每日不超过2克,优质蛋白按1.5-2g/kg补充,推荐鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白,避免剧烈运动预防血栓形成。
家长需定期监测尿蛋白定量和肾功能,注意预防接种时机选择,保持环境清洁减少感染风险,治疗周期通常需要6个月至2年。