降压药副作用较小且适合长期服用的主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂等四类，具体选择需根据个体情况由医生评估。
代表药物如依那普利、培哚普利，常见副作用为干咳，对心肾保护作用明确，适合合并糖尿病或心力衰竭患者。
代表药物如缬沙坦、氯沙坦，副作用较前类更少且无干咳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
代表药物如氨氯地平、非洛地平，可能引起踝部水肿，但降压效果稳定，适合老年高血压患者。
代表药物如氢氯噻嗪，长期使用需监测电解质，适合盐敏感性高血压或合并水肿患者。
建议定期监测血压和肝肾功能，配合低盐饮食和规律运动，严格遵医嘱调整用药方案。
