心脏彩超可以辅助诊断冠心病,但确诊需结合冠脉造影等检查。心脏彩超主要通过观察心脏结构、功能及血流情况间接评估冠心病风险,其诊断价值主要体现在评估心肌缺血、室壁运动异常及心脏瓣膜功能等方面。
心脏彩超可通过负荷超声检测运动或药物诱发的心肌缺血,表现为局部室壁运动减弱或消失,但无法直接显示冠状动脉狭窄程度。
冠心病患者可能出现节段性室壁运动异常,彩超能动态观察心室壁收缩期增厚率及运动幅度,但对微小病灶敏感性有限。
长期心肌缺血可能导致左心室舒张功能减退,彩超可测量E/A比值等参数,但需排除高血压等其他影响因素。
心肌梗死后室壁瘤、附壁血栓等并发症可通过彩超明确,但对稳定性冠心病诊断特异性较低。
建议存在胸痛等症状者完善运动平板试验、冠脉CT或造影检查,心脏彩超更适合用于冠心病患者的长期随访和心功能监测。