复禾问答 妇科

每次来很多月经,而且每次都来血块,特别的痛是什么原因?

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王承泽
王承泽 执业医师
成县中医院
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石求兵
石求兵 住院医师
杭州市金域医学检验中心
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月经持续10天未结束可通过调整生活习惯、药物治疗、激素调节、止血措施及排查器质性疾病等方式处理。该现象通常由内分泌紊乱、子宫病变、凝血功能障碍、药物影响或精神压力等因素引起。

1、内分泌紊乱:

黄体功能不足或甲状腺功能异常可能导致子宫内膜脱落不全,表现为经期延长。可通过孕激素类药物如黄体酮调节周期,或使用短效避孕药稳定激素水平。伴随月经量时多时少、周期紊乱等症状。

2、子宫病变:

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变会干扰子宫收缩止血功能。超声检查可明确诊断,黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除,息肉可通过诊刮术清除。常伴有经量增多、痛经加剧等表现。

3、凝血功能障碍:

血小板减少症或血友病等血液病会导致凝血时间延长,需检测凝血四项。轻症可用氨甲环酸等抗纤溶药物,严重出血需输注凝血因子。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

4、药物影响:

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物可能干扰凝血机制。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用止血药物。常见于心血管疾病患者术后抗凝治疗期间。

5、精神压力:

长期焦虑或过度疲劳会通过下丘脑-垂体轴影响激素分泌,造成功能性子宫出血。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力,配合谷维素调节植物神经功能。

经期延长期间应避免剧烈运动及生冷饮食,适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。每日记录出血量及症状变化,若出现头晕乏力等贫血表现或出血持续超过两周,需及时进行妇科超声、性激素六项等检查排除恶性病变。保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤,避免盆浴以防感染。

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