银屑病系统治疗适合哪些儿童？

Question

银屑病系统治疗适合哪些儿童？

Answer 1

银屑病系统治疗通常适用于中重度斑块型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病或伴随关节病变的儿童患者，具体需结合病情严重程度、传统治疗无效情况及患儿生长发育评估。

1、中重度斑块型

皮损面积超过体表10％或影响关键部位功能，传统外用药无效时可考虑系统治疗，常用药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素。

2、泛发脓疱型

全身弥漫性无菌脓疱伴发热等全身症状需立即系统治疗，可能与IL-36RN基因突变有关，表现为反复高热和皮肤疼痛。

3、红皮病型

全身90％以上皮肤潮红脱屑伴代谢紊乱，需住院进行系统治疗，常见诱因为突然停用糖皮质激素或感染。

4、关节病变型

合并关节肿胀疼痛的银屑病性关节炎患儿需早期干预，可能与TNF-α过度激活有关，表现为指趾炎和附着点炎。

儿童银屑病系统治疗需严格监测肝肾功能和生长发育指标，治疗期间应保证充足优质蛋白和维生素D补充，避免剧烈运动加重关节损伤。