肺癌患者夜间呼吸困难可能由肿瘤压迫气道、胸腔积液、肺不张、合并感染等原因引起，需结合具体病情评估。
中央型肺癌生长可能直接阻塞主支气管，导致通气受限，表现为平卧时气促加重，可通过支气管支架置入或放疗缓解。
癌性胸水积聚压迫肺组织，限制肺扩张能力，常伴随患侧卧位呼吸困难，需行胸腔穿刺引流或胸膜固定术。
肿瘤阻塞远端支气管导致肺泡萎陷，夜间迷走神经兴奋可能加重症状，可通过纤维支气管镜吸痰或肺复张治疗改善。
肺癌患者免疫力低下易继发肺炎，炎症渗出物增多可加重通气障碍，需根据痰培养结果使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等。
建议保持半卧位睡眠，持续低流量吸氧，定期复查胸部CT评估病情进展，若出现口唇紫绀等缺氧表现需立即急诊处理。
