尿酸偏高可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾脏排泄功能异常、代谢综合征等因素引起,可通过调整饮食结构、限制酒精、药物治疗、控制基础疾病等方式干预。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成。需戒断啤酒和烈酒,每日饮水超过2000毫升促进排泄,急性发作期可配合秋水仙碱片、洛索洛芬钠片、碳酸氢钠片缓解症状。
慢性肾病或药物因素导致尿酸排泄受阻。表现为夜尿增多和血肌酐升高,需治疗原发病,避免使用利尿剂,可选用丙磺舒片、磺吡酮片等促排药物。
肥胖和胰岛素抵抗会升高尿酸水平。伴随腹型肥胖和血糖异常,需通过减重、有氧运动改善代谢,严重者联合阿托伐他汀钙片、二甲双胍片等药物干预。
每日保持适量运动并定期监测血尿酸值,避免突然剧烈减重诱发痛风发作,合并关节疼痛时需及时风湿免疫科就诊。