强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、肠道感染、环境因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式干预。
HLA-B27基因阳性者患病风险显著增高,建议有家族史者定期筛查。早期可遵医嘱使用塞来昔布、柳氮磺吡啶、阿达木单抗等药物控制炎症。
Th17细胞过度活化导致自身免疫反应,可能伴随虹膜炎或肠炎。生物制剂如依那西普、英夫利昔单抗可调节免疫,需配合关节活动度训练。
克雷伯菌等肠道病原体感染可能诱发免疫交叉反应,表现为下腰痛伴腹泻。急性期可使用双氯芬酸钠、沙利度胺、帕米膦酸钠控制症状。
长期寒冷潮湿环境可能加重病情,需注意保暖并避免负重劳动。晚期关节强直者可考虑全髋关节置换术或脊柱矫形手术。
患者应坚持低淀粉饮食,避免久坐并每日进行扩胸运动和游泳等锻炼,吸烟者需严格戒烟以延缓病情进展。