胆囊切除后可能出现消化不良、胆汁反流、腹泻、胆管结石等影响,多数患者可通过身体代偿逐渐适应。
胆囊缺失导致胆汁持续少量排入肠道,高脂饮食后可能出现腹胀、脂肪泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、多酶片等助消化药物。
胆汁直接进入十二指肠可能反流至胃部,引发上腹灼痛、口苦。需避免饱餐后平卧,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物调节。
未浓缩的胆汁刺激肠蠕动加快,约两成患者出现间歇性腹泻。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺胶囊等药物调节。
胆汁成分改变可能诱发胆总管结石,表现为黄疸或腹痛。需定期复查腹部超声,严重时需行ERCP取石术或胆管探查术。
术后初期需严格低脂饮食,逐步过渡至正常饮食,保持规律进食频率有助于胆汁分泌节律重建,建议每半年复查肝胆超声。