服降压药血压仍达140毫米汞柱可能与药物选择不当、剂量不足、生活习惯未改善、继发性高血压等因素有关，可通过调整用药方案、联合用药、生活方式干预、排查病因等方式控制。
当前降压方案可能未达标，医生可能建议更换为钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦或利尿剂氢氯噻嗪等药物，需监测用药后反应。
单药控制不佳时可采用二联方案，如缬沙坦联合氢氯噻嗪，或氨氯地平联合厄贝沙坦，需警惕低血压等不良反应。
限制每日钠盐摄入低于5克，每周进行150分钟中等强度运动，控制体重指数低于24，戒烟限酒有助于增强药效。
排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压，可能需进行肾动脉超声、醛固酮检测等专项检查。
建议每日定时测量血压并记录，就诊时携带完整用药史和监测数据，避免自行增减药量，合并糖尿病或肾病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。
