胆囊炎症状主要包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸等,按病程可分为早期胆绞痛、进展期化脓性炎症、终末期胆囊穿孔。
早期表现为阵发性右上腹绞痛,常放射至右肩背部,多由胆囊结石嵌顿导致胆管痉挛引起,可伴随饭后腹胀。
进展期出现持续性剧痛伴高热寒战,血象升高明显,提示胆囊壁化脓性病变,可能引发局部腹膜刺激征。
胆总管受压或结石梗阻时出现皮肤巩膜黄染,尿色加深,粪便陶土色,提示胆汁排泄障碍。
终末期突发全腹剧痛伴休克,腹部CT可见游离气体,需警惕胆囊坏疽穿孔引发胆汁性腹膜炎。
急性发作期需禁食并急诊就医,慢性患者应低脂饮食,避免饱餐及高胆固醇食物,定期复查超声监测病情变化。