什么是缩窄性心包炎

Question

什么是缩窄性心包炎

Answer 1

缩窄性心包炎是一种慢性心包疾病，主要由心包增厚、纤维化导致心脏舒张功能受限，常见病因包括结核感染、心脏手术史、放射性心包炎及自身免疫性疾病。

1、病因：

结核感染是主要病因，心包因慢性炎症反复纤维化增厚；心脏手术或胸部放疗可能导致心包损伤后瘢痕形成；自身免疫性疾病如类风湿关节炎也可引发心包异常增生。

2、症状：

典型表现为劳力性呼吸困难、下肢水肿及腹水，伴随疲劳、颈静脉怒张；晚期可能出现肝大、少尿等体循环淤血体征。

3、诊断：

超声心动图可见心包钙化及心室舒张受限，CT或MRI能清晰显示心包增厚；心导管检查可测定心室舒张压特征性"平方根征"。

4、治疗：

心包切除术是根治手段，术前需控制心力衰竭；结核性病例需规范抗结核治疗；利尿剂可短期缓解淤血症状。

患者应限制钠盐摄入并监测体重变化，术后需定期复查心功能，避免剧烈运动加重心脏负荷。