痛风属于可控制的慢性代谢性疾病,通过规范治疗多数患者可实现临床治愈,关键措施包括急性期消炎止痛、缓解期降尿酸治疗及长期生活方式管理。
使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松快速缓解关节炎症,48小时内用药效果最佳。
别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,需持续用药使血尿酸维持在300μmol/L以下。
针对痛风石可进行关节腔冲洗或手术清除,合并肾结石时需碱化尿液,肾功能损害者需调整药物剂量。
每日饮水2000ml以上,限制高嘌呤食物摄入,规律监测血尿酸水平,避免诱因如酗酒、剧烈运动等。
患者需坚持低嘌呤饮食,适量食用樱桃、低脂乳制品等有助于尿酸排泄的食物,肥胖者应减重,同时避免关节受凉和损伤。