一度房室传导阻滞怎样治疗

Question

一度房室传导阻滞怎样治疗

Answer 1

一度房室传导阻滞可通过定期随访、纠正诱因、药物治疗、起搏器植入等方式治疗。一度房室传导阻滞通常由迷走神经张力增高、药物影响、心肌炎、退行性病变等原因引起。

1、定期随访

轻度无症状患者无须特殊治疗，建议每6-12个月复查心电图，监测PR间期变化。

2、纠正诱因

与药物相关者停用洋地黄类或β受体阻滞剂，电解质紊乱者补充钾镁，感染性心肌炎需抗病毒治疗。

3、药物治疗

进展为二度阻滞时可使用阿托品或异丙肾上腺素，慢性患者可考虑氨茶碱，需警惕药物导致心动过速。

4、起搏器植入

PR间期超过300毫秒或合并晕厥者需评估永久起搏器植入，退行性纤维化病变患者手术效果显著。

避免剧烈运动及重体力劳动，限制咖啡因摄入，合并高血压或冠心病者需控制基础疾病。