酒精中毒性脑病是由长期过量饮酒导致的脑部器质性损害，主要包括韦尼克脑病、科萨科夫综合征、酒精性痴呆等类型，按严重程度从轻度认知障碍到不可逆性脑损伤排列。
急性期表现为眼球运动障碍、共济失调和精神错乱，与维生素B1缺乏导致的三羧酸循环障碍有关，需立即静脉补充维生素B1，可使用硫胺素注射液、复合维生素B制剂等。
慢性期出现近事遗忘、虚构症状，源于丘脑和乳头体损伤，治疗需持续补充维生素B1并戒酒，可配合甲钴胺、奥拉西坦等神经营养药物。
表现为执行功能下降和人格改变，与额叶皮层萎缩相关，需通过戒酒和认知训练改善，药物可选多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
影像学可见全脑体积缩小，尤其小脑蚓部明显，由神经元凋亡和突触减少导致，治疗重点为绝对戒酒并使用脑蛋白水解物、胞磷胆碱等脑代谢活化剂。
患者应严格戒酒并保持均衡饮食，重点补充B族维生素，定期进行神经功能评估，中重度病例需在神经内科规范治疗。
