强直性脊柱炎怎么检查确诊

Question

强直性脊柱炎怎么检查确诊

Answer 1

强直性脊柱炎可通过体格检查、血液检测、影像学检查、基因检测等方式确诊。诊断需结合临床症状与检查结果综合判断。

1、体格检查：

医生会评估脊柱活动度、骶髂关节压痛等体征，常用Schober试验测量腰椎活动范围，阳性结果提示脊柱活动受限。

2、血液检测：

包括HLA-B27基因检测、C反应蛋白和血沉检查。约90％患者HLA-B27呈阳性，炎症指标升高可辅助判断病情活动度。

3、影像学检查：

X线可见骶髂关节间隙模糊或骨性强直，MRI能早期发现骨髓水肿和炎症，CT可清晰显示骨侵蚀和关节融合等结构改变。

4、基因检测：

HLA-B27基因检测具有重要参考价值，但需注意该基因阳性人群仅部分会发病，需结合其他检查结果综合评估。

确诊后应定期复查炎症指标和影像学变化，保持适度运动有助于维持关节功能，建议在风湿免疫科医生指导下制定长期管理方案。