肝硬化结节误诊为肝癌的概率较低,实际误诊率受结节特征、影像学技术、病理验证、医生经验等因素影响。
肝硬化再生结节与肝癌结节在影像学上可能存在重叠表现,但典型肝癌结节通常具有快进快出强化特征,边界模糊。
增强CT或动态增强MRI可提高鉴别准确率,超声造影和普美显增强MRI对微小肝癌检出率更高。
穿刺活检是确诊金标准,对于影像学不典型病例建议通过病理检查明确性质。
专科医生结合甲胎蛋白、异常凝血酶原等肿瘤标志物综合判断,可显著降低误诊概率。
建议肝硬化患者定期进行肝脏影像学检查,发现结节时选择三级医院肝胆外科或消化内科就诊,必要时进行多学科会诊。