阴道炎和宫颈糜烂可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素水平变化等原因引起;宫颈糜烂可能与激素影响、慢性炎症、机械刺激、宫颈上皮异位等因素有关。
1、药物治疗细菌性阴道炎可使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等药物;真菌性阴道炎常用克霉唑、氟康唑、制霉菌素;滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑。宫颈糜烂伴感染时需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物。
2、物理治疗宫颈糜烂可采用激光、冷冻、微波等物理疗法消除糜烂面,治疗后需避免性生活2个月。物理治疗前须排除宫颈癌变,术后可能出现阴道排液或少量出血。
3、生活方式保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,选择棉质内裤并每日更换。治疗期间禁止性生活,注意经期卫生,避免频繁使用护垫。
4、手术治疗重度宫颈糜烂伴宫颈肥大或反复接触性出血,可考虑宫颈锥切术或LEEP刀手术。手术可能影响生育功能,未生育女性需谨慎选择。
治疗期间定期复查,宫颈糜烂患者需每年进行TCT和HPV检查。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充益生菌有助于维持阴道微生态平衡。