肝腹水症状哪些方法可以缓解

Question

肝腹水症状哪些方法可以缓解

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在2克以下，减少加工食品摄入，有助于减轻水钠潴留。可配合高蛋白饮食改善低蛋白血症。

2、利尿剂治疗

螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。利尿剂使用需监测电解质，可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关，通常表现为肌无力、心律失常等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难者，可采用治疗性腹腔穿刺。穿刺后需补充白蛋白，预防穿刺后循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝病患者可考虑肝移植。移植适应证主要与Child-Pugh评分、MELD评分等因素有关，通常表现为黄疸、肝性脑病等症状。

患者应定期监测体重和腹围变化，避免剧烈运动导致腹压增高，出现发热或腹痛加剧需及时就医。