肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限盐饮食
每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,需配合记录尿量及体重变化。
2、利尿药物
螺内酯联合呋塞米可阶梯式调整剂量,用药期间需监测电解质,警惕低钾血症。
3、腹腔穿刺
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺引流,单次放液不超过3000毫升,需同步补充白蛋白。
4、肝移植
终末期肝硬化患者需评估移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司预防排斥反应。
治疗期间需定期监测肝功能、腹围及体重变化,限制每日饮水量,适当补充优质蛋白改善营养状态。