脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起，可通过病因治疗、药物干预、手术切除等方式改善。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可能导致脾脏充血肿大，通常伴随发热、乏力等症状。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如恩替卡韦、阿昔洛韦，或抗生素如头孢曲松。
肝硬化门静脉高压是脾大常见原因，多伴有腹水、食管静脉曲张。需治疗原发病，使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾动脉栓塞术。
白血病、淋巴瘤等可致脾脏异常增生，表现为贫血、出血倾向。需化疗药物如环磷酰胺联合靶向治疗，严重者需脾切除术。
戈谢病、尼曼匹克病等遗传代谢病可致脾脏脂质沉积，多伴发育迟缓。需酶替代治疗如伊米苷酶，配合脾脏放疗控制进展。
发现脾大应完善血常规、腹部超声等检查，避免剧烈运动防止脾破裂，高蛋白饮食有助于改善营养状态。
