胆管炎引起的黄疸一般7-14天消退,实际时间受到病因控制、胆道梗阻程度、肝功能恢复情况、并发症处理等因素影响。
细菌性胆管炎经有效抗生素治疗可加速黄疸消退,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
胆总管结石导致的完全梗阻需行ERCP取石,部分梗阻可能通过药物利胆缓解,常用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片。
合并肝功能损害时需加用护肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽,重度损害可能延长黄疸消退时间。
出现化脓性胆管炎或肝脓肿时,需穿刺引流联合抗生素治疗,黄疸消退时间可能超过3周。
治疗期间需低脂饮食,监测体温及大便颜色变化,胆道完全通畅后黄疸可逐渐减退。